캐나다 의료 협회 저널 (Canadian Medical Association Journal)에 발표 된 새로운 연구에 따르면 건강 관리의 체계적인 인종 차별과 불평등은 또한 앨버타의 퍼스트 네이션 환자를 보지 않고 응급실을 떠나는 이유에 기여할 수 있습니다.
동료 검토 논문은 이전 논문을 기반으로 한 논문을 기반으로합니다.이 논문은 원주민 환자의 응급실 방문의 거의 7%가 비 최후 국가 환자의 방문의 거의 4%에 비해 종료 된 것으로 나타났습니다.
이 팀은 2012 년부터 2017 년까지 앨버타에서 1,100 만 명 이상의 응급실 방문에 대한 주 관리 데이터를 검토하여 환자 연령, 지리, 방문 사유 및 시설 유형을 관리했습니다.
앨버타 대학교 응급 의학 학교의 보조 부교수 인 패트릭 맥클린 (Patrick McClain)은“퍼스트 네이션의 사람들이 이러한 모든 요인들을 통제 할 때는 치료를 마치지 않고 떠날 가능성이 높다”고 말했다. 그는 연구를 공동 저술했다.
연구원들은 또한 2019 년부터 2022 년까지 공유, 포커스 그룹 및 전화 인터뷰를 통해 양적 결과에 대해 64 명의 보건 책임자, 응급 치료 제공 업체 및 퍼스트 네이션 환자에게 물어 보라고 요청했습니다.
앨버타 대학교 (University of Alberta University of Alberta)의 부교수 부교수 인 패트릭 맥 클레인 (Patrick McClain)은 원주민 환자를위한 응급 치료의 질을 연구합니다. (Peter Evans/CBC)
McLain은 Alberta First Nations Information Governance Center의 전무 이사 인 Leevil과 협력했습니다. 장로와 퍼스트 네이션 파트너 조직은 연구를 형성하고 결과를 해석하는 데 도움이되었습니다.
인종 차별과 고정 관념
양적 결과에 대해 언급하면서 참가자들은 원주민 환자가 치료를받지 않고 응급실을 떠나는 몇 가지 이유를 제기했습니다.
그들은 토착 환자를 차별하고 그들에 대한 고정 관념에 의존하는 제공자의 이야기를 공유했습니다.
이 연구에서 인용 한 한 참가자는 한 건강 관리 시설을 떠났을 때 술을 얼마나 많이 마셔야했는지, 의사의 초기 질문 이후 다른 사람을 방문했다고보고했습니다.
또 다른 참가자는 응급실 간호사 역에서 인종 차별 주의자들을 추구하고 있다고 말했다.
참가자들은 또한 환자와 대화 할 때 의료 용어를 사용할 때 장시간 대기 시간, 교통 수단 및 의료 전문가를 포함하여 치료에 대한 다른 장벽에 주목했습니다.
시시카 국가 수. 사무엘 크로우 풋 (Samuel Crowfoot) 은이 연구는 캘거리 남동부에있는 그의 지역 사회 구성원들의 오랜 경험을 반영한다고 말했다.
퍼스트 네이션 (First Nation)은 회원들이 의료의 인종 차별과 차별과 관련된 이야기를 공유하도록 장려했으며, 앨버타 의사와 두 문제를 해결하기 위해 합의에 서명했습니다.
시시카 국가의 베네딕트 크로우 (Benedict Crow) 국장은 작년에 앨버타 보건 서비스 (AHS)와 병원에 대한 인권 불만을 제기했다.
당시 AHS는 특정 사례에 대해서는 언급 할 수는 없지만 조직 내에 인종 차별과 차별은 존재하지 않았다고 말했다.
봐 | 연구에 따르면 퍼스트 네이션은 인종 차별로 인해 ERS를 떠날 수 있습니다.
인종 차별, 앨버타에서 원주민 환자를 이끌어내는 차별
Canadian Medical Association 저널에 발표 된 앨버타 연구에 따르면 병원 직원의 인종 차별주의와 차별 행동은 원주민 환자들이 치료를 받기 전에 응급실을 떠날 가능성을 높일 수 있음을 보여주었습니다.
금요일 성명에서 AHS 대변인 켈리 윌리엄슨 (Kelly Williamson) 은이 기관이 의료 시스템 내에서 안전하거나 환영받지 않기 때문에 의료에 대한 장벽에 직면 한 일부 토착민들에 의해 기관을 인정하고 있다고 말했다.
“이것은 변화해야한다”고 말했다.
AHS는 앨버타의 모든 토착민들을 돌보고 원주민 웰빙 점수 (IWC)를 확대하기 위해 로드맵을 계속 구현하고 있습니다. 그것은 토착민 공동체 및 파트너와 협력하여 앨버타의 토착민들에게 문화적으로 관련된 의료 서비스를 제공합니다.
윌리엄슨은“의미있는 관계를 구축하고 토착민 공동체의 듣기를 통해 토착 환자와 가족의 건강과 복지를 향상시키는 파트너십을 계속 구축 할 것”이라고 윌리엄슨은 말했다.
크로우 풋 (Crowfoot) 은이 문제는 앨버타를 넘어서고 있다고 말했다. 그는 다른 토착민들이 차별을 경험 한 회원을 대신하여 불만을 제기하기를 희망합니다.
“이 이야기가 일반적이기 때문에 매우 실망스럽고 큰 변화가있을 때까지 여러 번 전진하고있다”고 그는 말했다.
중단 된 치료
이 연구의 저자들은 그들의 발견은 원주민 환자의 치료에 대한 불균형 혼란을 나타냅니다.
이 팀은 72 시간 이내에 출발 한 후 대부분의 퍼스트 네이션 환자가 응급실로 돌아 왔음을 발견했습니다. 제 1 국 및 비 첫 국가 그룹의 20 명 중 1 명은 귀환시 입원해야했습니다.
이번 연구 결과는 호주의 연구와 일치하여 더 많은 토착 환자들이 응급실을 떠나기 전에 응급실을 떠나기로 선택한 것으로 나타났습니다.
이전 연구에서 McClain과 그의 동료들은 응급실의 퍼스트 네이션 환자가 다른 환자보다 더 낮은 수준의 치료를받는 경향이 있음을 발견했습니다.
환자 유지 전략
앨버타 연구의 저자는 제공자 및 응급실이 퍼스트 네이션 환자를 유지하기 위해 퍼스트 네이션과 협력하는 전략을 제안했습니다.
Saddle Lake Cree Nation의 가족 의사 인 James McCokkis 박사는 응급 치료 제공 업체가 기본 심사 원칙을 따르고 환자의 활력 징후를 채택하고 토착 환자와 의사 소통하고 체크인하기위한 추가 조치를 취해야한다고 말했습니다.
제임스 맥 코키 (James McCokkis) 박사는 안티 아티 게인 인종 차별주의와 건강 관리의 차별을 해결하기위한 전신 변화가 필요하다고 말했다. (James McCokkis에 의해 제출)
그는 24 시간 간격으로 운송이 병원에서 수백 킬로미터 떨어진 토착민에 사는 사람들을 도울 수 있다고 말했다.
일차 진료에 대한 접근을 개선하면 과부하가 걸린 응급실 직원에 대한 압력이 줄어들 수 있다고 그는 말했다.
Crowfoot과 Makokis는 불만 과정을 간소화해야하므로 인종 차별과 차별이 발생할 때 환자가 쉽게보고하기 쉽다고 말했다.
Makokis는 “우리는 이러한 것들을 근본적이고 진실하고 변형적인 방식으로 처리 할 준비가되어 있다면 이러한 결과를 계속 볼 것”이라고 말했다.